Primer enfeksiyonun 4-7. gününde antikor oluşmaya başlar. 2-4 haftada maksimuma ulaşır, daha sonra titreleri düşmeye başlar, ancak yineleyen enfeksiyonlar nedeniyle dalgalanmalar gösterir. Bu nedenle akut ve konvelesan dönemde alınan serum örnekleri arasındaki titre artışının takibi tanıda çok önemlidir.